TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF
Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux :
Obsessions définies par :
Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l’affection, sont perçues comme intrusives et inopportunes, et qui entraînent une anxiété ou une détresse importante chez la plupart des sujets
Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer de telles pensées, images ou pulsions, ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions (c.-à-d. en faisant une compulsion).
Compulsions définies par :
Comportements répétitifs (p. ex. se laver les mains, ordonner, vérifier) ou actes mentaux (p. ex. prier, compter, répéter des mots en silence) que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
Les comportements ou les actes mentaux visent à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutée ; cependant, ces comportements ou actes mentaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.
Les obsessions ou les compulsions ont à l’origine d’une perte de temps considérable (p. ex. prennent plus d’une heure par jour) ou d’une détresse cliniquement significative, ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Les symptômes obsessionnels-compulsifs ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance (p. ex. une substance donnant lieu à un abus ou un médicament) ni à une autre affection médicale.
La perturbation n’est pas mieux expliquée par les symptômes d’un autre trouble mental, p. ex. :
Des soucis excessifs dans l’anxiété généralisée
Préoccupation avec l’apparence, dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle
Difficulté à se débarrasser ou à se séparer des possessions, comme dans le thésaurisation pathologique (syllogomanie)
S’arracher les cheveux, comme dans la trichotillomanie
Le fait de se provoquer des excoriations dans la dermatillomanie
Les stéréotypies, comme dans les mouvements stéréotypés
Un comportement alimentaire ritualisé, comme dans les troubles alimentaires
Préoccupation avec des substances ou le jeu d’argent, comme dans les troubles liés à la substance et troubles addictifs
La préoccupation d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie
Des pulsions ou des fantasmes sexuels dans les troubles paraphiliques
Des impulsions dans les troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites
Des ruminations de culpabilité dans le trouble dépressif caractérisé
Des préoccupations délirantes ou des pensées imposées dans le spectre de la schizophrénie ou autres troubles psychotiques
Des schémas répétitifs de comportement, comme dans le trouble du spectre de l’autisme